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对大奥蒙德街儿童医院(GOSH)的儿科神经外科顾问格莱格.詹姆斯(Greg James)医生关于开创性程序ETV - CPC的访谈

08/14/2017

以下是我们和格莱格.詹姆斯先生在采访过程中的问答。

您能和我们介绍一下ETV-CPC是什么吗?

ETV-CPC是一种治疗脑积水的药物。脑积水是儿童脑内液体过多并导致大脑空间异常扩大的一种情况。这种扩大会对大脑造成有害和可能致命的压力。一个异常大的头部是先天性脑积水的主要征兆。这种情况在患有脊柱裂的婴儿以及幼年时感染脑膜炎的儿童中很常见。

如果病情未得到治疗,可能会对大脑造成伤害,并可能危及生命。传统的治疗脑积水的方法是分流。尽管大脑分流术仍然是一项非常有效的手术,但是,它常常会在患者体内留下一根永久性管子,以便排出液体。任何管道或机械设备的局限性在于管子可能会发生断裂、堵塞,还可能会受到感染并导致问题。ETV-CPC给予患者一个机会可以避免分流给患者带来的终身护理负担。

分流与ETV-CPC有什么优点和缺点?

他们的优缺点真的可以用短期和长期来区别和总结。分流的使用几乎总是有效的,但其缺点就是需要长期随诊。ETV-CPC短期内生效的可能性较小。而且我们知道有的儿童会尝试这种方式,不过行不通,后来却又需要分流。但如果它确实有效,那么我们确定这样会对患者更好,因为患者就不需要分流管了。而对于一些儿童来说,分流仍然是最合适的手术。决定使用哪种治疗方式涉及到与患者家人的一系列讨论。我们并不是说分流术不好,而是想为每个孩子选择正确的手术。在GOSH,我们采取了一种非常团队化的方法,我们会审视病例,扫描和临床历史,并且决定什么时候采用什么样的治疗方法才是最适当的,而且我们也会与患者家人进行充分讨论。

您采用ETV-CPC多久了?

我使用该程序已经有一两年时间了。这不是一种新技术,它实际上是一种已经完善的技术,最近又重新流行起来。我认为现在的区别在于我们已经开始将ETV-CPC视为只有在其他一切治疗都失败时才会考虑采取的手术。而目前我们将这种手术作为主要治疗手段。因此,尽管这不是一种实验性的新技术,它之所以新的地方在于:它被作为主要治疗方法来采纳而不是在其它治疗方法失效时才采用。

您认为GOSH的国际患者会喜欢这一治疗吗?

我认为会的,因为我认为分流治疗的问题之一是后续问题。而且,我认为我们的很多患者来自其它地区,特别是中东或其他国家,在这些国家得到医疗保健服务会更为困难。当分流管出现问题时通常会是紧急情况,例如分流管堵塞。当出现这种情况时需要在几小时内进行处理,因此您不可能跳上飞机飞往英国或美国,而需要在当地解决。所以我认为对于那些看神经外科医生有困难的家庭来说,不使用分流管就没有后顾之忧,因此对他们来说是很有吸引力的。

关于格莱格.詹姆斯医生

格莱格.詹姆斯医生是大奥蒙德街医院的神经外科顾问医生,就职于神经外科。他拥有神经科学博士学位,并在伦敦接受过美国华盛顿大学神经病学系的旅行奖学金研究。脑血管疾病(开放手术和伽玛刀),复杂脑积水/神经内镜和颅面外科以及一般神经外科都是他的专长。